Evolución de los niveles séricos de proteína C-reactiva y procalcitonina tras resección hepática / Evolution of C-reactive protein and procalcitonin serum levels after hepatic resection

Resumen Objetivo: Evaluar la evolución de los niveles séricos de proteína C-reactiva y procalcitonina tras resección hepática. Materiales y Método: Estudio observacional prospectivo, con pacientes con diferentes tipos de resección hepática, sin infección ni complicaciones mayores posoperatorias. Los niveles de proteína C-reactiva y procalcitonina se midieron el día anterior a la cirugía y diariamente, hasta el 7° día, o hasta el alta, lo primero que ocurriera. Resultados: Se incluyeron 42 pacientes. Los niveles de procalcitonina, a las 24 h, correlacionaban significativamente con la duración de la operación (p = 0,04). A las 48 h, los niveles de proteína C-reactiva fueron mayores en las resecciones hepáticas no lobares que en las lobares (p = 0,049). A las 24 h, los niveles de procalcitonina aumentaron más en las hepatectomías mayores que en las menores (p = 0,017). Los niveles de procalcitonina fueron significativamente menores en los pacientes con abordaje laparoscópico en los 4 primeros días. Conclusión: La resección hepática produce un aumento de los niveles séricos de proteína C-reactiva y procalcitonina, pero con menor intensidad si el abordaje es laparoscópico. Los niveles séricos de proteína C-reactiva tienden a ser mayores en las hepatectomías menos extensas, mientras que los de procalcitonina tienden a ser mayores en las más extensas.

Aim: To evaluate the postoperative evolution of C-reactive protein and procalcitonin after hepatic resection. Materials and Method: Prospective observational study, including patients with different types of hepatic resection, without infectious or major postoperative complications. Procalcitonin and C-reactive protein serum levels were measured on the day prior to surgery and every day after surgery until the seventh postoperative day. Results: Forty-two patients were included. There was a significant correlation between procalcitonin levels at 24 hours after surgery and the overall length of surgery (p = 0.04). C-reactive protein was higher in nonlobar hepatectomies than in lobar hepatectomies 48 hours after surgery (p = 0.049). Procalcitonin was higher in major hepatectomies than in minor hepatectomies 24 hours after surgery (p = 0.017). Procalcitonin levels were significantly lower in patients with laparoscopic approach in the first four postoperative days. Conclusion: Hepatic resection increases the serum levels of C-reactive protein and procalcitonin, but with less intensity if the approach is laparoscopic. C-reactive protein levels tend to be higher in less extensive hepatectomies and procalcitonin levels tend to be higher in more extensive resections.

Marcadores de inflamación y autoinmunidad en pacientes con diabetes tipo 1 / And inflammation markers in patients with diabetes autoimmunity type 1

To determine the serological levels of inflammatory markers and autoimmunity in patients with T1D compared with controls, and determined its relation to the duration of diabetes. Methods: We selected 139 patients with T1D without chronic complications of diabetes, and 110 control subjects without family history of diabetes. Serological ultrasensitive C-reactive protein levels (usCRP), interleukin- 6 and adhesion protein VCAM through ELISA assay were determined. Autoimmune profile was also analyzed through GAD65, IA-2 and ZnT8 autoantibodies. Results: Increased levels of usCRP 1.74 (0.10 to 13.6) vs 1.08 (0.40 to 3.70) ng/ml (p < 0.03), VCAM 236.0 (122.2 to 693.5) vs 185.4 (101.3 to 421.3) ng/ml, p < 0.02 and IL-6 1.73 (0.40 to 9.10) vs 1.28 (0.30 to 4.60) ng/ml, p < 0.05 was found in the group of T1D patients compared with the control group. When analyzing inflammatory markers according to age groups (0-10 years and > 10 years), the values of usCRP were higher in the second group. There was no significant association between patients with DM1 and autoimmune positive profile with a higher frequency of markers of inflammation. Conclusions: These results suggest the presence of pro-inflammatory state is considerably more frequent in patients with T1D. The increased level of usCRP and IL -6 and according to age of the patients could indicate a possible role of adiposity and weight gain during the adolescence in the higher frequency of inflammatory markers in T1D patients...

Factor reumatoideo: asociación con marcadores de respuesta inflamatoria / Rheumatoid factor: its association with inflammatory answer markers

El factor reumatoideo es un conocido biomarcador de autoinmunidad relacionado con varias enfermedades inflamatorias crónicas, principalmente la Artritis Reumatoidea. El esclarecimiento del papel patogénico y valor pronóstico-evolutivo del mismo puede ser auxiliado por el conocimiento de su relación con otros marcadores de respuesta inflamatoria. Para analizar la asociación del factor reumatoideo con los marcadores séricos proteína C reactiva, C3 y C4 complemento, IgG, IgM, e IgA se realizó un estudio transversal con la determinación inmunoturbidimétrica cuantitativa de dichas variables en una muestra constituida por 83 individuos controles sanos y 44 pacientes portadores de enfermedades relacionadas con el aumento sérico del factor reumatoideo. Para el análisis de los resultados se empleó el programa estadístico SSPS, versión 16,0. El análisis de correlación lineal no arrojó asociación significativa (p>0,05) del factor reumatoideo con las restantes variables en los controles sanos, mientras que se encontró inversamente asociado con C4 complemento en pacientes sin artritis reumatoidea (r=-0,475; p=0,014) y en aquellos con factor reumatoideo elevado (>20 UI/ml) (Rho de Spearman=-0,472; p=0,048); así como directamente asociado a la proteína C reactiva en pacientes con artritis reumatoidea, en exacerbación clínica, (Rho de Spearman=0,598; p=0,014) y C3 complemento en pacientes con factor reumatoideo normal (<20U/ml) (r=0,406; p=0,040). Estos resultados demuestran asociación del factor reumatoideo con la respuesta inflamatoria aguda en condiciones patológicas, posible vínculo de este marcador con el consumo de complemento sérico, activado por vía clásica, en pacientes con niveles elevados del mismo, y sugieren posible comportamiento como reactante de fase aguda para este marcador.

The rheumatoid factor is a well-known autoimmunity biomarker, related to several chronic inflammatory diseases, mainly to Rheumatoid Arthritis. The explanation of its pathogenic role and its predictive-developing value can be helped by knowing its relation with other markers of inflammatory answer. To analyze the association of the rheumatoid factor with seric markers C reactive, C3 and C4 complement proteins, IgG, IgM, and IgA, we carried out a transversal study with quantitative inmunoturbidimetric determination of those variables in a sample formed by 83 healthy control individuals and 44 patients carrying diseases related with seric increase of the rheumatoid factor. To analyze the results we used the statistics program SSPS, version 16,0. The analysis of lineal correlation did not show significant association (p>0, 05) of the rheumatoid factor to the rest of the variables in healthy controls, while it was inversely associated to complete C4 in patients without rheumatoid arthritis (r=-0,475; p=0,014) and in those with increased rheumatoid factor (>20 UI/ml) (de Spearman´s Rho =-0,472; p=0,048) ; it also was directly associated to reactive C protein in patients with rheumatoid arthritis clinically exacerbated (Spearman´s Rho =0,598; p=0,014), and to C3 complement in patients with normal rheumatoid factor (<20U/ml) (r=0,406; p=0,040) . These results show the association of the rheumatoid factor with an acute inflammatory answer in pathologic conditions, the possible link of this marker with seric complement consumption, via classical activated, in patients with increased levels of it, and a possible role of this marker as acute phase reactant.

Proteína c reativa e correlações clínicas / C reactive protein and clinic correlations

Introdução: A proteína C reativa (PCR) é uma glicoproteína produzida pelos hepatócitos e usada como indicador de processo inflamatório agudo, quer seja de origem bacteriana ou quer seja pela destruição de tecidos. Objetivo: Explicar o mecanismo de surgimento da PCR, suas funções e algumas correlações clínicas deste importante marcador inflamatório de fase aguda. Método: Revisão bibliográfica na internet e artigos de revistas científicas publicadas nos últimos dez anos. Considerações finais: A proteína C reativa é um importa!te marcador sérico que pode evidenciar muitas vezes o grau do processo infamatórío e sua dosagem pode auxiliar no diagnósico clínico e prognóstico do paciente em diversas condições clínicas

Evaluación de anticuerpos antiproteína C reactiva obtenidos en gallina en un ensayo de látex aglutinación / Evaluation of C-reactive antiprotein antibodies obtained in hen by an agglutination latex assay

El uso de aves en la producción de anticuerpos para el inmunodiagnóstico resultaría ventajoso ya que a diferencia de los obtenidos en mamíferos, estos no reaccionan con el factor reumatoideo. Se desarrolló un reactivo de látex con anticuerpos antiproteína C reactiva producidos en aves y se realizó un estudio de su comportamiento mediante la evaluación de muestras utilizando paralelamente reactivos comerciales de referencia. Se comprobó que la no concordancia con algunas muestras entre los reactivos evaluados era producto de las interferencias del factor reumatoideo. El reactivo elaborado con anticuerpos de aves resultó sensible y específico a la antiproteína C reactiva eliminando los falsos positivos. Se demostró que además de las ventajas económicas que ofrece el uso de aves, resulta una especie verdaderamente atractiva en la obtención de anticuerpos para el inmunodiagnóstico

Efectos locales y sistémicos de la B.C.G. a bajas dosis en adultos mayores / Sistemic and local effects of low doses of BCG in an adult over 60 years of age

Se estudió la aplicación intradermica de B.C.G. en dosis bajas en una población de adultos mayores de 60 años. A diferencia de la B.C.G. intravesical con dosis altas, no se evidenciaron síntomas, ni signos generales o movilización de la proteína C reactiva que permitan sospechar activación macrofágica a nivel sistémico

Determinación de receptores de haptoglobina y proteína C reactiva en linfocitos de pacientes con patología autoinmune e infecciosa / Determination of haptoglobin and C reactive protein receptors in lymphocytes of patients with autoimmune and infectious diseases

En la actualidad, se desconoce el rol del aumento de proteína C recativa (PCR) y haptoglobina (Hp) en la respuesta de fase aguda. Algunos autores han postulado la posibilidad que estas proteínas intervengan en la regulación del sistema inmune. Nuestro estudio estuvo orientado a demostrar la presencia de receptores para Hp y PCR en linfocitos procedentes de niños sanos y niños con patología infecciosa y autoinmune. Para este efecto, se obtuvieron células mononucleares de 48 niños (24 sanos, 14 con infecciones demostradas y 10 con enfermedades autoinmune), se incubaron por 72 horas a 37 grados Celsius y 5 por ciento de CO2, con estímulo de fitohemaglutinina (PHA) y con diferentes concentraciones de PCR y Hp en el medio. Se separaron las subpoblaciones CD4 y CD8 mediante anticuerpos monoclonales unidos a partículas magnéticas y se analizó la presencia de receptores a distintos tiempos (0, 24, 48 y 72 horas) mediante una técnica de inmunofluorescencia indirecta